Karen Kaplan | Los Angeles Times (TNS)
LOS ANGELES — Daha uzun yaşamanıza yardımcı olması için multivitamin kullanıyorsanız, Ulusal Kanser Enstitüsü araştırmacılarının yaptığı yeni bir çalışma, bu kararı yeniden gözden geçirmenize yol açabilir.
Yaklaşık 400.000 Amerikalıdan alınan sağlık ve beslenme verilerini analiz ettikten sonra araştırmacılar, multivitamin alan kişilerin, takviyelerden kaçınan kişilere göre küçük ama önemli ölçüde daha fazla erken ölüm riskine sahip olduğunu buldu.
Çarşamba günü JAMA Network Open dergisinde bildirilen bulgular kafa karıştırıcı görünebilir. Amerikalıların en dengeli beslenmeye sahip oldukları bilinmiyor ve beslenme açıklarımızı doldurmak için hap yutmak çoğu zaman mantıklı bir sigorta poliçesi olarak lanse ediliyor.
Ayrıca vitaminler de çok önemli. Ne kadar çok alırsanız o kadar iyi olur mantığı geçerli olacaktır.
Ancak sağlığımızla ilgili pek çok şey gibi bilim de o kadar basit değildir.
Daha 2022’de, ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü uzmanları, multivitaminlerin kardiyovasküler hastalıkları ve kanseri önlemeye yardımcı olma potansiyeline ilişkin tıbbi literatürü kapsamlı bir şekilde inceledi. Bir şekilde veya başka bir şekilde bir öneride bulunmak için yeterli güvenilir kanıt olmadığı sonucuna vardılar.
Multivitaminlerin değerini değerlendirmeyi zorlaştıran iki şey vardır.
Bir yandan, “sağlıklı kullanıcı etkisi” var. Bu, multivitamin kullanan kişilerin meyve ve sebze yemek, düzenli egzersiz yapmak ve sigaradan uzak durmak gibi birçok faydalı şey yapma eğiliminde olduğu gerçeğini açıklar. Multivitamin kullanımı ve uzun ömür arasındaki ilişkiyi değerlendirirken, bu alışkanlıklar hapları veya sıvıları gerçekte olduklarından daha faydalı gösterebilir.
Öte yandan “hasta kullanıcı etkisi” var. Kronik bir hastalık teşhisi konan kişiler genellikle günlük rejimlerine bir multivitamin ekleyerek yanıt verirler. Gerçek dünya araştırmalarında bu, takviyeleri daha kötü sağlıkla ilişkilendiriyor ve onların gerçekte olduklarından daha az yararlı görünmelerine neden oluyor.
Önceki araştırmaların bıraktığı boşlukları doldurmaya yardımcı olmak için, epidemiyolog Erikka Loftfield liderliğindeki bir ekip, katılımcıları on yıllar boyunca takip eden üç büyük çalışmadan veri topladı – Ulusal Sağlık Enstitüleri-AARP Diyet ve Sağlık Çalışması; Prostat, Akciğer, Kolorektal ve Yumurtalık (PLCO) Kanser Tarama Denemesi ve Tarımsal Sağlık Çalışması. Kaydolurken kronik bir rahatsızlığı olan herkes ekibin analizinden hariç tutuldu.
Üç araştırmada toplam 390.124 kişi multivitamin kullanımlarıyla ilgili bilgi paylaştı ve bunların yarısı izlenmeye başladığında en az 61½ yaşındaydı. Çalışma dönemi sona erdiğinde (hangi grupta olduklarına bağlı olarak Aralık 2019 veya Aralık 2020), yaklaşık 50.000’i kanserden ve 35.000’i kalp hastalığından olmak üzere 164.762 kişi ölmüştü.
Multivitamin alanlarla almayanlar arasında bazı belirgin farklar vardı. Örneğin, her gün multivitamin alan kişilerin %49’u kadınken, hiç almayanlarda bu oran %39’du. Ayrıca günlük multivitamin alışkanlığı olanların yüzde 42’si üniversiteye gitmişken, gitmeyenlerin yüzde 38’i üniversiteye gitmişti.
Vitamin kullananların ve kullanmayanların sağlık alışkanlıkları da farklıydı. Her gün multivitamin alan kişilerin sigara içme olasılığı daha düşüktü, egzersiz yapma olasılıkları daha yüksekti, diyet kalitesi için daha yüksek puanlar ve vücut kitle indeksi için daha düşük puanlar aldılar ve bireysel vitamin ve mineral takviyeleri alma olasılıkları daha yüksekti.
Araştırmacılar, bu ve diğer farklılıkları hesaba kattıktan sonra, tüm multivitaminleri reddeden kişilerin, takip edildikleri ilk 12 yıl boyunca en düşük ölüm riskine sahip olduğunu hesapladılar. Onlarla karşılaştırıldığında, günlük multivitamin alanlar için ölüm oranı %4 daha yüksekti ve daha az sıklıkla alanlar içinse %9 daha yüksekti.
Genç vitamin kullanıcılarının en yüksek riski vardı. Çalışmalardan birine 55 yaşından önce katılanlar arasında, takviyeleri her gün alanların ölüm oranı, hiç almayanlara göre %15 daha yüksekti.
Loftfield ve ekibi ayrıca takip eden 15 yıldaki ölüm risklerini de karşılaştırdı. Bu daha uzun zaman diliminde, üç grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu.
Bu, en azından ayda bir multivitamin kullanan her 3 Amerikalıdan 1’i için pek de hoş bir haber olmayabilir. Üstelik araştırmacıların yıllardır vitamin takviyelerinin sağlıklı ününe yakışmadığını söylemesine rağmen bunu yapıyorlar.
“Birden fazla vitamin aşırı vaatlerde bulunur ve beklentileri karşılayamaz,” diyor Sorumlu Tıp için Doktorlar Komitesi başkanı Dr. Neal D. Barnard. “Sağlıklı bir yaşam tarzının olmazsa olmaz bir parçası olarak bu hak edilmemiş ünü üstlendiler.”
Barnard ve PCRM’den iki meslektaşı, çalışmaya eşlik eden bir yorumda bunun nasıl ortaya çıktığını açıkladılar.
Bireysel besinlerin öneminin yüzyıllar önce ortaya çıkmaya başladığını yazdılar. Örneğin, limon suyunun iskorbüt hastalığına yakalanmış denizcileri iyileştirdiği, kimse meyve suyunun C vitamini için bir araç olduğunu fark etmeden çok önce keşfedilmişti. Benzer şekilde, doktorlar, parlatma işleminin tahılın dış yüzeyini ortadan kaldırdığını anlamadan önce, beyaz pirinci kahverengi pirinçle değiştirerek beriberi’yi önlüyorlardı. tiamin açısından zengin katmanlar.
Gıdalardan ayrılan multivitaminler 1940’larda ticari bir ürün haline geldi ve Amerikalılar artık takviyelere yılda 8 milyar dolar harcıyor.
Barnard ve meslektaşları, vitamin haplarının faydalı olabileceği bazı durumlar olduğunu yazdı. Yaşa bağlı makula dejenerasyonu olan kişiler, beta karoten, çinko ve C ve E vitaminlerinden oluşan bir kokteyl alarak hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir. Yaşlı yetişkinlerin multivitamin kullanımı, daha iyi hafıza ve bilişsel işlevlerle ilişkilendirilmiştir. Obezite ameliyatı geçiren kişilere, vücutlarının artık yiyeceklerden eskisi kadar besin alamama durumunu telafi etmek için multivitamin almaları tavsiye ediliyor.
Ancak bu faydalar ölümü engellemeye kadar uzanmıyor. Aslında, hapları almak ters tepebilir.
Kalsiyum ve çinko içeren multivitaminler, vücudun antibiyotikleri emme yeteneğini engelleyebilir. K vitamini içeren multivitaminler, milyonlarca Amerikalının tehlikeli kan pıhtılarını önlemek için kullandığı bir ilaç olan varfarinin kan inceltici faydalarına karşı koyabilir. Multivitaminlerdeki demir, hastaları kardiyovasküler hastalık, karaciğer yetmezliği ve Alzheimer gibi diğer sorunlar açısından riske atan hemokromatozise neden olabilir.
Aynı zamanda George Washington Üniversitesi Tıp ve Sağlık Bilimleri Fakültesi’nde yardımcı profesör olan Barnard, “Bütün bunların oldukça büyük bir dezavantajı var” dedi. “Onlar sadece iyi huylu değiller.”
Loftfield, çoğu durumda vitaminlerin size yardımcı olmasını istiyorsanız, onları doğrudan yiyeceklerden almanızın çok daha iyi olacağını söyledi. Barnard da buna katıldı.
“Bir vitamini tamamen bağlamının dışına çıkarmak ve dozajını doğanın asla görmediği bir formülasyona yükseltmek her zaman iyi bir fikir değildir” dedi. “Ölüm haplarla değil beslenme düzeniyle azaltılır.”
©2024 Los Angeles Times. latimes.com’u ziyaret edin. Tribune Content Agency, LLC tarafından dağıtılmaktadır.