2018 yılında Hil Moss, rahatça televizyon izlerken göğsüne dokundu ve bir yumru hissetti. O sırada 28 yaşındaydı ve ailesinde meme kanseri öyküsü yoktu, bu yüzden doktoru endişelenecek bir şey olmadığı konusunda ona güvence verdi. Ancak birkaç randevudan sonra Moss’a 2. evre meme kanseri teşhisi kondu. Üç ay kemoterapi, çift mastektomi ve doku bazlı rekonstrüksiyonu içeren 14 aylık bir tedavi planından geçti ve daha sonra bunu hormon tedavisi izledi. Beş yıldan fazla bir süre sonra Moss hem bir meme kanseri sağ kalanı hem de diğer sağ kalanlara destek sunmaya odaklanan bir kuruluş olan OncoveryCare’in kurucu ortağı ve CEO’su oldu. Teşhis konulduktan kısa bir süre sonra Moss, deneyiminin en zor kısmının tedavi olacağını beklediğini söylüyor, ancak bir diğer sağ kalan ona tedavinin sona ermesinden sonraki ayların en zor olacağı konusunda uyardı. Moss, iyileşme sürecinin ilk altı ayını fiziksel olarak yaşadığı her şeyden – her iki göğsünün kesilmesi de dahil – zihinsel olarak daha zorlayıcı buldu. “Buna inanmak imkansız gibi görünüyor. Kemoterapi görüyorsunuz, kendinizi berbat hissediyorsunuz, nasıl daha kötü olabilir ki? Ama bir bakıma öyle,” diyor Moss. “Aktif olarak tedavi gördüğünüzde, en azından günlük hayatınızın nasıl geçtiğine dair bir fikriniz oluyor ve bazen bu bir güvenlik battaniyesi gibi hissedebiliyor. Bundan uzaklaştırıldığınızda, esasen olanlarla hesaplaşmaya zorlanıyorsunuz. Kendi ölümlülüğünüzle yüzleşmeniz gerekiyor.” Daha Fazla İnsan Meme Kanserinden Kurtuluyor “Kurtuluş”, bir kişinin tedaviden sonra kanser belirtileri göstermemesi veya “kanserle, kanser boyunca ve ötesinde yaşamak” anlamına gelebilir; ikincisi, sağ kalımın teşhisle başladığını ve hayatınızın geri kalanında devam ettiğini kabul eder. Ancak “kanser ötesi” aşamaya ulaşan bazıları, bu deneyimin ruh sağlıkları üzerinde yaratacağı etkiyi tahmin etmediklerini söylüyor. New York City’deki NYU Langone Health’e bağlı Perlmutter Kanser Merkezi’ndeki Hayatta Kalma Programı’nın kurucu direktörü ve tıbbi onkolog olan Dr. Marleen Meyers, meme kanserinin “umut verici bir kanser” olduğunu, çünkü hastalık teşhisi konulan daha fazla insanın hayatta kaldığını, ancak bu deneyimi yaşamanın “bir bedeli” olabileceğini söylüyor. Dr. Meyers, “Uzun süredir onkolog olarak çalışıyorum ve başlarda sadece insanların hayatta kalmasından mutlu oluyorduk. Hayatta kaldıktan sonraki yaşam kalitelerinin ne olduğuna gerçekten bakmıyorduk” diyor. “Kanser tedavisinin bitmiş olabileceğini her zaman söylemek isterim, ancak kanser deneyimi henüz bitmedi.” Her meme kanseri hastası psikolojik sorunlar yaşamasa da (anksiyete veya depresyon gibi) uzmanlar kanser tedavisi gördükten sonra bazı kişilerin ruh sağlığıyla mücadele edebileceğini söylüyor. Meyers, “Bir sonraki adımların ne olacağı, nasıl hissedecekleri, iyileşmelerinin ne kadar süreceği konusunda kaygı var,” diyor. “Gerçek şu ki, birine bir tahminde bulunabilirsiniz, ancak bunu tahmin etmek imkansızdır.” Moss, kanser tedavisinden sonra ruh sağlığının kesinlikle etkilenebileceğini söylese de, kalıcı etkilerin bir hastanın hayatının her alanında mevcut olabileceğini söylüyor. “Çalışmaya devam etmek veya işe dönmek ne anlama geliyor? Bir görüşmem varsa, neler yaşadığımı açıklamalı mıyım? Yara izleriyle buluşmak ne anlama geliyor? Hormon tedavisinin veya [diğer] tedavilerimin cinsel sağlığım ve tatmin edici bir seks hayatına sahip olma yeteneğim üzerindeki etkisi ne olacak?” diyor Moss. “Hayatta kalma korkusunun hayatınızın her alanına nasıl nüfuz edebildiği gerçekten şaşırtıcı – ister iş hayatı, ister cinsel hayat, ister kişisel hayat veya aile hayatı olsun.” Tekrarlama Korkusu Ruh Sağlığını Etkiliyor Meme kanseri teşhisi konan bazı kişiler, hissettikleri kaygının kanserlerinin geri dönebileceği korkusundan kaynaklandığını söylüyor. “Tarama kaygısı”, bazı kişilerin kanser tedavisinden sonra görüntüleme taramalarından geçerken yaşadıkları kaygı olarak tanımlanıyor. Moss, vücudunda herhangi bir ağrı hissettiğinde kanserinin geri dönüp dönmediğini merak ettiğini söylüyor. Ve doktoruyla kontrol için Dana-Farber Kanser Enstitüsüne girdiğinde ve daha önce 24 infüzyon geçirdiği binanın kokusunu aldığında anında mide bulantısı hissediyor. Moss, “Belirli bir yerde tedavi gördüyseniz, o binaya girdiğinizde Pavlovian bir tepki oluyor,” diyor. “Rastgele bir ağrı hissetmek ve bunun tekrarlayıp tekrarlamadığını merak etmek veya kan aldırmak ve o kemoterapi koltuğunda oturmayı hatırlamak: Bunlardan bazıları bir türlü geçmiyor.” Depresyon ve Kanser Tedavisinin Diğer Kalıcı Etkileri Uzmanlara göre, birçok tedavide kullanılan ilaçlar ruh sağlığınızı ve ruh halinizi de etkileyebilir. Örneğin, hormon tedavisi insanların depresyon yaşamasına yol açabilen bir tedavi yöntemidir, ancak psikolojik sağlık üzerindeki etkisi genellikle göz ardı edilir, diyor Meyers. Ocak 2021’de PLoS Medicine’de yayınlanan bir araştırma, meme kanserinden kurtulanların depresyon, yorgunluk ve uyku sorunları dahil olmak üzere çeşitli psikolojik sorunlar yaşama olasılıklarının kanser teşhisi konmamış kadınlara göre daha yüksek olduğunu buldu. Impact One Meme Kanseri Vakfı’nın kurucusu Elizabeth Ayers-Cluff’a ilk kez 36 yaşındayken meme kanseri teşhisi kondu. Kanser tedavisini tamamladıktan sonra bir yıldan fazla bir süre depresyonla mücadele ettiğini, kısmen de tedavinin kendisi nedeniyle olduğunu söylüyor. Ayers-Cluff, “Gerçekten yeterince tartışılmayan tek şeyin size verilen kimyasal tedavinin ortaklığı ve zihninizin zihinsel istikrarına yaptığı etki olduğuna inanıyorum” diyor. “Yolculuğun sonunda depresyon aylarca içime yerleşmişti.” Ayers-Cluff’a 2018’de metastatik meme kanseri teşhisi konduğunda, depresyonunun on yıl önceki ilk teşhisinden sonraki seviyeye geri dönmesine izin vermeyeceğine karar verdiğini söylüyor. Ayers-Cluff, “Bu sefer ruh sağlığım için elimden gelen her şeyi yapacağımı kendime söyledim,” diyor. Sağ Kalmaya Başlarken Uyum Sağlama Uzmanlar ve meme kanseri teşhisi konmuş kişiler, birçok insanın egzersiz, farkındalık ve meditasyon uygulamaları, arka ve terapi gibi diğer çıkışların yardımıyla ruh sağlıklarını yönetebildiğini söylüyor. Moss, “Kanser teşhisiyle mücadele eden kişilere verdiğim 1 numaralı tavsiye, mümkünse ve buna erişiminiz varsa, en kısa sürede bir terapiste gitmenizdir,” diyor. Ayrıca, tedaviyi tamamladıktan sonra belirli sosyal ve yaşam tarzı değişiklikleri yapmanın, tedavi sonrası ruh sağlığı sorunlarıyla karşılaşıp karşılaşmamanıza bakılmaksızın olumlu bir etkisi olabileceğini görebilirsiniz. Bazı sağ kalanlar, kariyerlerinde daha tatmin edici buldukları bir şeye yönelmeyi seçiyorlar. Diğerleri ise savunuculuk çalışmaları yapmaya ve hastalığı olan diğer kişilere destek sunmaya daha fazla zaman ayırmaya karar verebilirler; bu, kanserden kurtulanların özellikle yardımcı olabileceği bir şeydir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762934b838d1-3443-49ae-b714-a53ca9fd002b Bazıları için ise, arkadaşlarınız ve ailenizle bağlantıları yeniden kurmak ve deneyimleriniz ve ihtiyaçlarınız hakkında açık bir diyalog kurmak, hem sizin hem de sevdiklerinizin kanserden kurtulmaya uyum sağlamasına yardımcı olabilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762904c35c7d-e8ab-4e7b-b01c-1dc221de79cc Özet Bazı meme kanseri kurtulanları, ruh sağlıklarıyla ilgili sorunlar yaşadıklarını görüyorlar. Tedavileri sona erdiğinde bile, birçok kurtulan kanserlerinin geri dönüp dönmeyeceği konusunda kaygı yaşıyor. Hayatta kalanlar, kariyer değişikliği veya kanser savunucusu olma gibi yaşam tarzı değişikliklerinin tedavinin sona ermesinden sonra yaşamları üzerinde olumlu bir etkisi olduğunu görebilirler. Güvendiğimiz Kaynaklar Cleveland Clinic: Tanının Ötesinde: Ruh Sağlığı ve Meme KanseriMayo Clinic: Meme Kanseri Tedavisi Bittikten Sonra Ruhsal Olarak Sağlıklı KalmakAmerican Cancer Society: Meme Kanseri Tedavisinden Sonra Takip DevaNational Cancer Institute: Kanserden Kurtulanların Kanserle İlgili Kaygı ve Sıkıntıyla Başa Çıkmalarına Yardımcı OlmakAmerican Cancer Society: Meme Kanseri Kurtulanı Olarak Yaşamak