Meme kanseri tespiti söz konusu olduğunda, erken olması geç olmasından kesinlikle daha iyidir. Tarama, kanserleri memenin ötesine yayılma şansı bulamadan önce tespit edebilir. Erken teşhisin faydaları çoktur. Seçkin bir radyoloji profesörü olan Wendie Berg, MD, PhD, “Erken bir aşamada, kanserin tedavisi daha kolay olacak, tedavinin tolere edilmesi daha kolay olacak ve kanserden ölme şansı daha düşük olacak” diyor Pittsburgh Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde öğretim görevlisi ve kar amacı gütmeyen eğitim sitesi DenseBreast-info.org’un baş bilimsel danışmanıdır. Dr. Berg deneyimlerinden konuşuyor. Kendi meme kanseri, lumpektomi ve birkaç haftalık radyasyonla tedavi edilebilecek kadar erken yakalandı. “Herkes bu şansı hak ediyor ve bu nedenle kanseri erken tespit eden etkili bir taramaya sahip olmak çok önemli” diyor. Ancak ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF), Amerikan Kanser Derneği ve Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji (ACOG) gibi ulusal kuruluşların mamografi önerileri, mamografiye başlama yaşı, tarama sıklığı, ve ne zaman durmanız gerektiğini. Farklı yönergeler karar verme sürecini karmaşıklaştırabilir. Bu nedenle kadınların meme kanseri risklerini bilmeleri ve uygun tarama programı ve yöntemleri hakkında birincil deva doktorları veya jinekologlarıyla konuşmaları önemlidir. Güncel Tarama Kılavuzları Kılavuzlar Burada önde gelen dört sağlık kuruluşunun ortalama risk altındaki kadınlara yönelik mamografi taraması önerileri yer almaktadır. Ortalama risk, meme kanserine yakalanma olasılığınızı artıran herhangi bir aile geçmişiniz veya bilinen diğer risk faktörlerinin olmadığı anlamına gelir. Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı (NCCN) Yıllık mamogramlar 40 yaşında başlamalıdır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762991f82d20-0286-44ce-8f52-dc2f9751f3dc ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF) 40 yaşından itibaren iki yılda bir mamogramlar 74 .e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976297729e8d8-f13f-48ad-9609-cf495883ecf0 Amerikan Kanser Derneği 40 ila 44 yaş arası kadınların yıllık mamografi çektirmeye başlama seçeneği vardır. 45-54 yaş arası kadınların her yıl mamografi çektirmesi gerekmektedir. 55 yaş ve üzeri kadınlar her yıl mamografi çektirmeye devam edebilir veya iki yılda bir mamografi çektirebilirler. Tarama, kadınların en az 10 yıl daha yaşaması beklendiği sürece devam etmelidir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976292c444a34-9fa9-4395-9396-412e5722c66e ACOG Mamogramları 40 yaşında başlamalı ve bir yıl önce veya daha önce yapılmalıdır. bir kadın ile doktoru arasında alınan bilinçli karara göre iki yılda bir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976293ce98def-e108-44d4-823d-f0d897efc171 Nereden Başlamalı: Riskinizi Bilin Riskinizi Bilin Yukarıdaki tavsiyeler, ortalama meme kanseri riski altındadır. Yüksek risk tarama kılavuzları farklılık gösterebilir. Amerikan Radyoloji Koleji’ne göre, daha yüksek risk altındaki kadınların meme kanseri taramasına 25 yaş kadar erken başlamaları ve yıllık mamografilerine ek olarak memelerinin yıllık manyetik rezonans görüntülemesini (MRI) yaptırmaları gerekebilir.e60dc2a1-f33c- 4a05-9b50-8e3e8e59762914194332-853f-4813-a905-16c6811dce46 Aşağıdakilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz meme kanseri riskiniz daha yüksektir:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762913e0367d- 2ca7-4449-b2c4-4af9202f1c0b Anneniz, kız kardeşiniz veya büyükanneniz gibi meme kanseri geçirmiş olan aile üyeleri BRCA1 veya BRCA2 gibi yine mutasyonlar Daha önceden meme kanseri tanısı konmuş olması Göğüse radyasyon tedavisi Memenizin geçmiş biyopsisinde anormal hücreler veya kanser öncesi büyümeler Yoğun göğüsler, yani göğüsleriniz yağ dokusundan daha fazla glandüler doku içerir. Risk altında olup olmadığınızı bilmiyorsanız doktorunuzla konuşun. Berg, “Tüm kadınların 25 yaşına kadar risk değerlendirmesi yaptırması gerekiyor” diyor. Meme Muayenesi Daha sonra tarama seçeneklerinizi bilmeniz gerekir. Klinik Meme Muayenesi Nedir? Bir doktorun veya hemşirenin göğüslerinizi topaklar ve diğer değişiklikler açısından kontrol ettiği bir muayene. Ne zaman kullanılır? Birincil deva doktorunuz veya kadın doğum uzmanınız ile yaptığınız rutin kontroller sırasında veya göğsünüzde bir şey hissettiğinizde. Nasıl oldu? Doktor veya hemşire göğüslerinizin boyutu, şekli, dokusu ve rengindeki farklılıkları arar. Ayrıca göğüste ve koltuk altlarında şişlik veya değişiklik olup olmadığını da hissederler. Meme kanserini ne kadar iyi tespit edebiliyor? Amerikan Kanser Derneği’ne göre klinik meme muayenelerinin, mamogram taraması da yaptıran kadınlarda meme kanserini erken tespit etmeye yardımcı olduğuna dair çok az kanıt var, bu yüzden bunları önermiyor. Bunun yerine, kadınların göğüslerinin normalde nasıl göründüğünü ve hissettiğini bilmeleri ve fark ettikleri değişiklikleri doktorlarına bildirmeleri gerektiğini söylüyorlar.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976290d5191ef-49b4-4b39-a332-b5d8ca26d5ec ACOG ve NCCN gibi diğer kuruluşlar , bu muayeneleri her bir ila üç yılda bir tavsiye edin.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629142936f0-4c96-4e36-8142-e7de22c0bb36 “Klinik meme muayenesini tavsiye etmek zor çünkü bunları yapacak çok fazla eğitimli personel yok, ve herhangi bir fayda çok küçük” diyor Berg. Faydaları Bir profesyonel, görüntüleme testlerinde kontrol edilmesi gereken şüpheli meme değişikliklerini görebilir ve hissedebilir. Riskler Muayenenin herhangi bir riski yoktur, ancak kansere dönüşmeyen bir şey için ek testler yaptırmanız gerekebilir. Mamografi Mamografi Nedir? Göğüslerinizin içinin fotoğraflarını çekmek için X ışınlarını kullanan bir test. Ne zaman kullanılır? Mamogram meme kanseri için ana tarama testidir. Birçok kuruluş, 40 yaşından itibaren her yıl veya iki yılda bir mamografi çektirilmesini önermektedir. Nasıl oldu? Daha eski iki boyutlu (2D) dijital mamogramlar memenin dört fotoğrafını çeker. Daha yeni üç boyutlu (3D) mamogramlar (tomosentez olarak da bilinir), memenin birçok açıdan çok sayıda ince görüntüsünü alır ve bunları daha ayrıntılı bir üç boyutlu resimde birleştirir. Kontrastlı mamografi, mamogramla birlikte damarınıza kontrast boya enjekte edilen bu testin daha yeni bir versiyonudur. Berg, “Kanserleri tıpkı MRI’da gördüğümüz gibi görebiliyoruz” diyor. “Normal bir mamogramdan çok daha doğru bir sonuç.” Kontrastlı mamogram FDA onaylı olmadığı için yalnızca “etiket dışı” (yani FDA’nın onayladığından farklı bir amaç için kullanıldığı anlamına gelir) veya meme kanseri semptomları olan kadınlarda, gerekli anormalliklerin teşhisinde kullanılır. ileri testler veya meme kanseri öyküsü. Meme kanserini ne kadar iyi tespit edebiliyor? Mamogramların duyarlılığı yaklaşık yüzde 87’dir. Bu, meme kanserini yüzde 87 oranında doğru şekilde tanımladıkları anlamına gelir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629ac166521-c256-4e63-b83a-d2f1e2c6ffbf 3D mamogram, kanser tespitini iyileştirebilir ve ek tarama için geri çağrılma şansınızı azaltabilir . Özellikle yoğun göğüsleri olan kadınlar için yararlı olabilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762918152522-7bfb-4118-8f17-88b1bf4dee6e Faydaları Mamografi, meme kanserini erken tespit etmenin en iyi yoludur. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre düzenli mamografi meme kanserinden ölüm riskini azaltır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629606bb131-fb35-4623-9da0-8a2cdf2408c9 Riskler Bir mamografi sizi az miktarda radyasyona maruz bırakır . Diğer bir risk ise aslında kanser olmadığınızda testin pozitif sonuç vermesidir. Doktorlar buna yanlış pozitif sonuç diyor. Meme MR MR Nedir? Göğüslerinizin içinin ayrıntılı görüntülerini almak için radyo dalgaları ve güçlü mıknatıslar kullanan bir görüntüleme testi.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629306d9a9f-bb1d-4798-8f99-0e5112324c4c Ne zaman kullanılır? Meme MR’ı, mamografinin yanı sıra, meme kanseri riski yüksek olan kadınlarda da her yıl kullanılıyor.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629e330e3cd-d062-48e7-b570-ddad122e8b45 Nasıl Yapılır? MRI, MRI makinesine kayan bir masanın üzerinde yüz üstü yatarken göğüslerinizin görüntülerini çeker. Görüntüleri daha net hale getirmek için damar içine kontrast boya enjekte edilebilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976295fc55eaf-c552-465c-a15b-b6134fd7f129 Meme kanserini ne kadar iyi tespit edebilir? Amerikan Meme Cerrahları Derneği’ne göre MRI, meme kanserini tespit etmede yüzde 90’dan fazla hassasiyetle mamogramdan daha doğrudur. Mamogramın gözden kaçırabileceği kanserleri bulun. Riskler Kontrast boyaya karşı nadir de olsa alerjik reaksiyon olasılığı vardır ve test, yanlış pozitif ve yanlış negatif (var olan bir kanseri bulamama) sonuçlar verebilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976295f962e77-1dc4-4657-9706 -3ee736fe8fa7 Meme Ultrasonu Ultrasonu Nedir? Meme kanserini bulmak için ses dalgalarını (hamilelik sırasında kullanılan sonogram gibi) kullanan bir test. Ne zaman kullanılır? Meme ultrasonu, 30 yaş altı, meme semptomları olan kadınlarda veya 30 yaş ve üzeri, meme kanseri riski yüksek olan ve MR çektiremeyen kadınlarda mamografi ile birlikte kullanılır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629c2b45e25-2794 -492a-ae2a-25de49269aa2 Nasıl yapılır? Bir sağlık uzmanı, dönüştürücü adı verilen bir çubuğu memenin üzerinde hareket ettirir. Meme içindeki dokudan yansıyan ses dalgaları göndererek monitörde görüntü oluşturur. Meme kanserini ne kadar iyi tespit edebiliyor? Medicine dergisinde yayınlanan bir araştırmaya göre meme ultrasonu yüzde 76 hassasiyete sahip. özellikle MR çekemeyenler için. Riskler Berg, meme ultrasonunun MR kadar çok kanser tespit etmediğini söylüyor ve aynı zamanda birçok yanlış pozitif sonuç içerdiğini belirtiyor. Diğer Tarama Testleri Diğer Testler Termografi Termografi, meme yüzeyindeki ısıyı tespit etmek için özel bir kamera kullanır. Buradaki fikir şu; kanser hücreleri hızla bölündüğü için ekstra kana ihtiyaç duyuyorlar. Bir bölgeye kan akışının artması cilt sıcaklığının yükselmesine neden olur.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762938ddd774-6a90-4c6f-b1f0-0f959ae9d107 FDA, bu testin yalnızca mamografi gibi kanıtlanmış bir tarama yöntemiyle birlikte kullanılmak üzere onaylandığı konusunda uyarıyor. Termografi tek başına meme kanserini tespit etmede etkili bir yöntem değildir ve aksini öne süren iddialar kanıtlanmamış ve yanıltıcıdır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762938ddd774-6a90-4c6f-b1f0-0f959ae9d107 Moleküler Meme Görüntüleme Radyoaktif bir malzeme enjekte edilir damarınıza girer ve bu daha sonra memenin anormal hücrelerin bulunduğu kısımlarında toplanır. Bu alanlar özel bir kamera ile görüntülenebilir. Moleküler meme görüntüleme, özellikle yoğun göğüsleri olan kadınlar için saptamayı iyileştirebilir, ancak bu testte radyasyona maruz kalma mamografiye göre çok daha yüksek olduğundan sıklıkla kullanılmaz.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629aae6e4ed-41a8-421f- b43f-f6d6c58c9b6d Hangi Seçeneğin Sizin İçin En İyisi Olduğunu Nasıl Biliyorsunuz? Seçeneğinizi Seçmek Çelişkili yönergelere rağmen Berg, kanıtların yıllık mamogramların yararlarına işaret ettiğini söylüyor. “40 yaşına kadar başlayın ve muhtemelen daha önce de aile geçmişiniz varsa, ailenizde şüpheli bir genetik mutasyon varsa, genç yaşta göğsünüze radyasyon almışsanız veya zaten meme kanseri geçirmişseniz ya da göğsünüzde şüpheli bir büyüme varsa daha erken başlayın. göğüs” diyor. “Ve eğer yoğun göğüsleriniz varsa, ek tarama yaptırın; eğer yaptırabiliyorsanız MR, alamazsanız ultrason.” Uygun Fiyatlı Deva Yasası, çoğu sağlık sigortasının, 40 yaşından itibaren hiçbir cepten masraf olmadan mamografi taraması yapmasını gerektirmektedir. Çoğu sigorta şirketi, 40 yaşın altındaki kadınlar için mamografinin yanı sıra ultrason veya MRI gibi ek testleri de karşılayacaktır. meme kanseri açısından yüksek risk altındadır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976297db0f457-e2f0-4969-9b8a-fcb0d9d2273f Çözüm Meme kanseri ne kadar erken tespit edilirse, onu yenme şansı o kadar artar. Tarama önerileri sağlık kuruluşuna ve kişisel risk faktörlerinize göre farklılık gösterebilir. Seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun. Mamografi çektirmeye başlamanız için en iyi yaşı ve doğru sıklığı belirlemek için tarama risklerini ve faydalarını birlikte değerlendirebilirsiniz. Güvendiğimiz Kaynaklar Mayo Clinic: Temellerin Ötesinde: Gelişmiş Meme Kanseri Tarama Seçeneklerini Keşfetmek Amerikan Kanser Derneği: Daha Yeni ve Deneysel Meme Görüntüleme Testleri Ulusal Kanser Enstitüsü: Meme Kanseri Taraması Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi: Yoğun Meme Dokusu ve Kanser Riski: Bilmeniz Gerekenler Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri: Yakınınızda Bir Tarama Programı Bulun