Amerika Birleşik Devletleri’nde kızamık vakaları artıyor. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, bu yılın ilk çeyreğinde vaka sayısı önceki dört yılın aynı dönemindekinin ortalama 17 katıydı. Enfekte olan kişilerin yarısı (çoğunlukla çocuklar) hastaneye kaldırıldı.
Durum daha da kötüleşecek, çünkü giderek artan sayıda ebeveyn çocuklarına kızamığın yanı sıra çocuk felci ve boğmaca gibi hastalıklara karşı da aşı yaptırmamaya karar veriyor. Bu yıl kızamık vakalarının yüzde 80’ini aşılanmamış ya da aşı durumu bilinmeyen kişiler oluşturuyor. Pek çok ebeveyn, politikacılar, podcast sunucuları ve televizyon ve sosyal medyadaki nüfuzlu kişiler tarafından yayılan yanlış bilgi selinden etkilendi. Bu kişilikler, rutin çocukluk aşılarını destekleyen yerleşik bilime olan güveni aşındıran onlarca yıllık kavramları tekrarlıyor. KFF Health News bu söylemi inceleyerek bunun neden yanlış yönlendirildiğini açıklıyor:
Önemli Olmayan Kinaye
Yaygın bir çarpıtma, önledikleri hastalıkların çok tehlikeli olmaması veya endişe yaratmayacak kadar nadir olması nedeniyle aşıların gerekli olmadığıdır. 19 eyalet vaka bildirmesine rağmen alaycılar halk sağlığı yetkililerini ve medyayı kızamık konusunda korku yaymakla suçluyor.
Örneğin, düzenli olarak aşıyla ilgili yanlış bilgi kaynağı olan Ulusal Aşı Bilgi Merkezi’nin web sitesinde yayınlanan bir makale, hastalıkla ilgili endişelerin yeniden canlanmasının “gökyüzü düşüyor” yanıltıcılığı olduğunu savundu. Kızamık, kabakulak, su çiçeği ve gribe yakalanmanın politik olarak yanlış olduğu belirtildi.
CDC’ye göre kızamık, enfekte olan her 1000 çocuktan yaklaşık 2’sini öldürüyor. Bu katlanılabilir bir risk gibi görünüyorsa, kızamık hastası çocukların çok daha büyük bir kısmının zatürre ve diğer ciddi komplikasyonlar nedeniyle hastaneye yatırılması gerekeceğini belirtmekte fayda var. Her 10 kızamık vakasında, bu hastalığa sahip bir çocukta kalıcı işitme kaybına neden olabilecek bir kulak enfeksiyonu gelişiyor. Bir başka garip etki de kızamık virüsünün kişinin mevcut bağışıklığını yok edebilmesidir; bu da kişinin grip ve diğer yaygın rahatsızlıklardan iyileşmesi daha zor olacak anlamına gelir.
Dünya Sağlık Örgütü’nün Nisan ayında yaptığı bir analize göre, kızamık aşıları son 50 yılda başta çocuklar olmak üzere yaklaşık 94 milyon kişinin ölümünü önledi. Çocuk felci ve diğer hastalıklara karşı aşıların yanı sıra aşılar dünya çapında tahminen 154 milyon hayat kurtardı.
Bazı şüpheciler, aşıyla önlenebilir hastalıkların ABD’de nispeten nadir hale gelmesi nedeniyle artık bir tehdit olmadığını öne sürüyor (Doğru, aşı nedeniyle). Bu mantık, Florida’nın genel cerrahı Joseph Ladapo’nun ebeveynlere aşısız çocuklarını gönderebileceklerini söylemesine yol açtı. Şubat ayında kızamık salgını nedeniyle çocuklar okula gitti. News Nation haber programında Ladapo, “Manşetlere baktığınızda gökyüzünün düştüğünü düşünürsünüz” dedi. “Çok fazla dokunulmazlık var.”
Bu gevşek tutum ebeveynleri aşıyı reddetmeye ikna ettikçe koruyucu grubun bağışıklığı düşecek ve salgınlar daha büyük ve daha hızlı büyüyecek. Hızlı bir kızamık salgını, 2019’da Samoa’da aşılanmamış bir nüfusu vurdu ve dört ay içinde 83 kişinin ölümüne neden oldu. Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nde kronik kızamık aşısı eksikliği, geçen yıl büyük salgınlarda 5.600’den fazla kişinin hastalıktan ölmesine yol açtı.
‘Asla Bilemezsin’ Kinayesi
Aşıların ilk ortaya çıktığı ilk günlerden bu yana, halkın bir kısmı aşıları kötü olarak görüyordu çünkü doğanın bol miktardaki enfeksiyon ve veba ile karşılaştırıldığında doğal değillerdi. “Kötü” onlarca yıldır yeniden tanımlandı. 1800’lü yıllarda aşı şüphecileri, çiçek hastalığı aşılarının insanların boynuz çıkarmasına ve canavar gibi davranmasına neden olduğunu iddia etti. Son zamanlarda ise dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğundan otizme ve bağışıklık sisteminin bozulmasına kadar pek çok rahatsızlık için aşıları suçluyorlar. Araştırmalar iddiaları desteklemiyor. Ancak şüpheciler, aşıların yeterince test edilmemesi nedeniyle iddialarının geçerliliğini koruduğunu savunuyor.
Aslında aşılar üzerinde en çok çalışılan tıbbi müdahaleler arasında yer alıyor. Geçtiğimiz yüzyıl boyunca, aşılar geliştirilmeleri sırasında ve yaygın kullanımlarından sonra çok sayıda araştırma ve klinik denemede test edildi. Kızamık, kabakulak ve kızamıkçığı önlemek için onaylanan en yeni aşının klinik denemelerine 12.000’den fazla kişi katıldı. Bu kadar büyük sayılar, araştırmacıların, aşıların milyonlarca sağlıklı insana uygulanması nedeniyle büyük bir endişe kaynağı olan nadir riskleri tespit etmesine olanak tanıyor.
Uzun vadeli riskleri değerlendirmek için araştırmacılar, zarar sinyallerini bulmak için tonlarca veriyi inceliyor. Örneğin, Danimarkalı bir grup 657.000’den fazla çocuğu içeren bir veri tabanını analiz etti ve bebekken kızamığa karşı aşılananların daha sonra otizm tanısı alma ihtimalinin aşı olmayanlara göre daha yüksek olmadığını buldu. Başka bir çalışmada araştırmacılar, 1990’dan 2001’e kadar doğan 805.000 çocuğun kayıtlarını incelediler ve birden fazla aşının çocukların bağışıklık sistemlerini bozabileceği endişesini destekleyecek hiçbir kanıt bulamadılar.
Bununla birlikte, aday Robert F. Kennedy Jr. gibi aşı konusunda yanlış bilgi veren kişiler, bilimsel olarak incelenmiş büyük çalışmaları reddediyor. Örneğin Kennedy, aşılanmış çocukların salin solüsyonu veya hiçbir etkisi olmayan başka bir madde alan plasebo grubuyla karşılaştırılmaması nedeniyle yeni aşılarla ilgili klinik deneylerin güvenilmez olduğunu savunuyor. Bunun yerine, birçok çağdaş deneme güncellenmiş aşıları eski aşılarla karşılaştırıyor. Çünkü aşının koruyucu etkisi bilindiği halde çocuklara sahte aşı vererek onları tehlikeye atmak etik değil. Philadelphia Çocuk Hastanesi Aşı Eğitim Merkezi müdürü ve ilk çocuk felci aşısıyla ilgili bir kitabın yazarı Paul Offit, 1950’lerde çocuk felci aşılarıyla ilgili yapılan bir klinik denemede, plasebo grubundaki 16 çocuğun çocuk felci nedeniyle öldüğünü ve 34’ünün felç olduğunu söyledi.
Çok-Çok-Çok-Yakında Kinayesi
Amazon’da çok satan aşı kitaplarının birçoğu, ebeveynlerin çocuklarının aşılarını atlamaları veya geciktirmeleri gerektiği yönündeki riskli fikri teşvik ediyor. Paul Thomas çok satan kitabı “Aşı Dostu Plan”da şöyle yazıyor: “CDC’nin programındaki tüm aşılar her zaman tüm çocuklar için doğru olmayabilir.” Kendisi bu kanaatini, “benim protokolümü uygulayan çocukların dünyanın en sağlıklıları arasında yer aldığını” söyleyerek desteklemektedir.
Kitabın yayınlanmasından bu yana Thomas’ın tıbbi lisansı Oregon ve Washington’da geçici olarak askıya alındı. Oregon Tıp Kurulu, Thomas’ın ebeveynleri CDC tarafından önerilen aşıları atlamaya nasıl ikna ettiğini belgeledi ve aynı fikirde olmayan bir annenin “gözyaşlarına boğulduğunu” bildirdi. Pano, devindeki birçok çocuğun aşılarla kolayca önlenebilen boğmaca ve rotavirüs hastalığına yakalandığını yazdı. Thomas, derin kafa derisi yırtılması olan aşılanmamış bir çocuğa acil tetanoz aşısı yerine balık yağı takviyeleri ve homeopati önerdi. Uzunlukta şiddetli tetanoz gelişti ve neredeyse iki ay boyunca hastaneye kaldırıldı, hayatta kalabilmek için entübasyona, trakeotomiye ve beslenme tüpüne ihtiyaç duydu.
CDC tarafından önerilen aşılama programı, çocukları yaşamdaki en hassas noktalarında koruyacak ve yan etkileri en aza indirecek şekilde hazırlanmıştır. Kızamık, kabakulak ve kızamıkçık aşısı kombinasyonu bebeğin yaşamının ilk yılında yapılmaz çünkü anneden geçici olarak geçen antikorlar bağışıklık tepkisini etkileyebilir. Bazı bebekler ilk doza güçlü bir tepki vermediğinden CDC, kızamık ve diğer virüslerin grup ortamlarında hızla yayılması nedeniyle çocuğun anaokuluna girdiği dönemde ikinci bir doz önermektedir.
MMR dozlarını çok daha uzun süre geciktirmek akıllıca olmayabilir çünkü veri, 10 yaşında veya daha büyük yaşta aşılanan çocuklarda nöbet veya yorgunluk gibi olumsuz reaksiyonların görülme ihtimalinin daha yüksek olduğunu öne sürüyor.
Yaklaşık bir düzine diğer aşının, en iyi yanıt için örtüşen zaman aralıkları olan ayrı zaman çizelgeleri var. Çalışmalar, MMR aşılarının diğer aşılarla birlikte güvenli ve etkili bir şekilde verilebileceğini göstermiştir.
‘Bilmenizi istemiyorlar’ kinayesi
Kennedy, Ladapo’nun halk sağlığında korkuyu aşmak hakkındaki yeni kitabının girişinde Floridalı genel cerrahı Galileo’ya benzetiyor. Tıpkı Roma Katolik Engizisyonu’nun ünlü gökbilimciyi evrenle ilgili teorileri desteklediği için cezalandırması gibi, Kennedy de bilimsel kurumların aşılarla ilgili muhalif sesleri kötü nedenlerle bastırdığını öne sürüyor.
Kennedy, “Çağdaş ortodoksluklara meydan okumaya cesaret eden bilim adamlarına ve doktorlara yönelik zulüm yeni bir olgu değil” diye yazıyor. Aday arkadaşı avukat Nicole Shanahan, aşıların zararları hakkındaki konuşmaların sansürlendiği ve CDC ile diğer federal kurumların kurumsal nüfuz nedeniyle verileri gizlediği fikri üzerinde kampanya yürüttü.
Her ne kadar hareket uzun süredir çok büyük bir sese sahip olsa da, aşı karşıtı çevreler arasında “bilmenizi istemiyorlar” gibi iddialar yeni değil. ABD’de en çok dinlenen podcast olan “The Joe Rogan Experience”, düzenli olarak bilimsel fikir birliğine şüphe uyandıran konuklara yer veriyor. Geçen yıl programda Kennedy, aşıların otizme neden olduğu yönündeki çürütülmüş iddiayı tekrarlamıştı.
Bu endişeyi göz ardı etmek bir yana, epidemiyologlar bunu ciddiye aldılar. Aşılar ile otizm arasında bir bağlantı bulmak için bir düzineden fazla çalışma yürüttüler ve defalarca hiçbir şey bulamadılar. Avustralya’daki Wollongong Üniversitesi’nden epidemiyolog Gideon Meyerowitz-Katz, “Aşıların otizmle bağlantılı olduğu teorisini kesin olarak çürüttük” dedi. “Dolayısıyla halk sağlığı kurumu bu konuşmaları hızla kapatma eğiliminde.”
Federal kurumlar, aşıların neden olabileceği nöbetler, kol ağrıları ve diğer reaksiyonlar konusunda şeffaftır. Ve hükümetin, yaralanmalarının bundan kaynaklandığı bilimsel olarak belirlenen bireylere tazminat ödemeye yönelik bir programı var. Kızamık, kabakulak ve kızamıkçık aşısının her milyon dozundan yaklaşık 1 ila 3,5’u yaşamı tehdit eden bir alerjik reaksiyona neden olabilir; Bir kişinin yaşam boyu yıldırım nedeniyle ölme riskinin bunun dört katı kadar yüksek olduğu tahmin edilmektedir.
Meyerowitz-Katz, “Söyleyebileceğim en ikna edici şey, kızımın tüm aşılarını yaptırdığı ve tanıdığım tüm çocuk doktorları ve halk sağlığı uzmanlarının çocuklarına aşı yaptırdığıdır” dedi. “Ciddi risklerin olduğunu düşünseler kimse bunu yapmazdı.”
_____
(KFF Health News, sağlık sorunları hakkında derinlemesine gazetecilik üreten ulusal bir haber odasıdır ve sağlık politikası araştırması, anket ve gazetecilik için bağımsız kaynak olan KFF’nin temel faaliyet programlarından biridir.)
©2024 KFF Sağlık Haberleri. Tribune Content Agency, LLC tarafından dağıtılmaktadır.