Meme kanserinin birçok olası kalıcı yan etkisi arasında en zorlu olanlardan biri lenf ödemi olabilir. Lenf sıvısının lenf damarlarında sıkışıp şişmeye neden olduğu bir durumdur. St. Louis’deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde onkolog ve tıp doçenti olan Dr. Nusayba Bagegni, “Bu zamanla ortaya çıkabilen bir komplikasyondur” diyor. “Kadınların en başından itibaren buna dikkat etmeleri gerekir.” Meme kanseri ameliyatı geçiren kadınların yüzde 5 ila 40’ı ameliyattan sonra lenfödem yaşayabilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629cb48f1e2-df64-4b45-a983-2c2598cff614 Nasıl olur: Lenfödem, enfeksiyonla savaşan beyaz kan hücrelerinden oluşan berrak veya beyaz bir sıvı olan lenf sıvısının drenajının bozulması ve sıvının çevre dokularda birikmesiyle oluşur.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629c42cf0ea-27c5-41ec-a888-7449e476728d Lenfödem, tetikleyicileri ve nasıl tedavi edebileceğiniz hakkında bilmeniz gerekenler şunlardır. Lenfödem Kanserinin Başlıca Nedenleri Lenfödemin en yaygın nedenlerinden biri tümörün kendisidir. Özellikle, kanserli bir tümör çok büyükse ve bir lenf düğümü veya lenf damarının yakınında büyüyorsa, normalde içinden aktığı damar ağı boyunca lenf akışını engelleyebilir. Ameliyat Meme kanseri ameliyatı sırasında doktorlar genellikle koltuk altı ve köprücük kemiği yakınındaki lenf düğümlerini çıkarırlar çünkü kanserin yayılabileceği yol burasıdır. Ameliyattan sonra, patologlar düğümleri kanser belirtileri açısından inceler. Evreleme ve tedavi planları kısmen, kaç adet ve hangi düğümün etkilendiğine bağlı olacaktır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629248f23f4-7fa9-4010-88c4-fa905b0b5375 Genellikle, cerrahlar lenf düğümü çıkarılmasına ihtiyacınız olup olmadığına ve kanserin invaziv veya invaziv olmayan olup olmadığına, lenf düğümlerinizin büyümüş olup olmadığına ve kanser tedavisine başlamadan önce pozitif lenf düğümü biyopsisi yaptırıp yaptırmadığınıza bağlı olarak ne kadar kapsamlı olması gerektiğine karar verirler. Geçmişte, birçok düğüm rutin olarak çıkarılırdı. Günümüzde, teknikler geliştirildi ve cerrahlar daha azını çıkarabiliyor. Ancak, lenfödem geliştirme olasılığınız hala vardır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629248f23f4-7fa9-4010-88c4-fa905b0b5375 Radyasyon Terapisi Radyasyon terapisi, lenf düğümlerinde veya lenf damarlarında yara izi, iltihaplanma ve hasara neden olabilir ve bu da lenf akışını engelleyebilir. Ancak, mutlaka radyasyon alındıktan hemen sonra gerçekleşmez. Örneğin, lenfödem radyasyon terapiniz tamamlandıktan sonra 1 ila 24 ay arasında herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Risk, kişinin geri kalan yaşamı boyunca devam eder.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762901c7aa3a-8a22-4e65-9bf7-0a389cbeb2e0 Lenfödem Geliştiriyor Olabileceğinize Dair İşaretler Dr. Bagegni, “Kadınların radyasyon nedeniyle memenin kendisinde ve koltuk altlarında lenfödem yaşayabileceğini belirtmek önemlidir,” diyor. “Bir hastanın meme lenfödemi olduğunu, memenin kendisinde ve çevresindeki bölgelerde asimetri ve şişlik olduğunda anlarız.” Dikkat edilmesi gereken diğer belirtiler şunlardır: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629c19291b7-c0c4-4513-8a2a-a85a633bf566 Özellikle lenf düğümlerinin çıkarıldığı tarafta kol veya elde şişlik Kol, koltuk altı veya göğüste ağırlık veya gerginlik hissi Kolda ağrı veya güçsüzlük Omuz, dirsek, bilek veya parmaklar gibi bir eklemi hareket ettirmede zorluk Ciltte değişiklikler veya kalınlaşma Doktorunuza Ne Zaman Görünmelisiniz Lenfödem geliştirdiğinizi düşünüyorsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzla iletişime geçmelisiniz. Doktorların derhal harekete geçmenizi istemelerinin bir nedeni, lenfödemin selülit gibi cilt enfeksiyonu riskini artırabilmesidir. Cildiniz şişer, kızarır veya dokunulduğunda sıcak olursa cilt enfeksiyonunuz olduğunu anlarsınız. Baltimore’daki Maryland Üniversitesi Greenebaum Kapsamlı Kanser Merkezi’nde tıbbi onkolog olan Dr. Paula Rosenblatt, “Bu, boşaltılamayan sıkışmış sıvının mikroplara yol açabilmesi nedeniyle olur” diyor. “Kolda herhangi bir yaralanma veya deri delinmesi de enfeksiyona yol açabilir.” Lenfödem Tedavisi Lenfödem geliştirirseniz, sağlık uzmanınız kan akışını korumaya yardımcı olan ve rahatsızlığı ve şişliği azaltan bir kompresyon kılıfı giymenizi önerecektir. Daha ciddi vakalarda, vücudunuza sabitlenen ve basınçlı hava kullanarak basınç uygulayan ve lenf sıvısını uzuvdan dışarı atan bir cihaz olan pnömatik pompaya ihtiyacınız olabilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629af94a1a2-d2f6-4644-9ebe-b8b0e5fc95d7 Ayrıca, sağlık uzmanınız sizinle birlikte çalışabilecek bir lenf uzmanıyla sizi bağlantıya geçirebilir. Bu uzman, manuel lenf drenajı, egzersizler ve kendi kendine masaj talimatları sağlayabilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629af94a1a2-d2f6-4644-9ebe-b8b0e5fc95d7 Yoga, tai chi, pilates, bisiklet ve yüzme yardımcı olabilir. too.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629a3dc23c1-421f-45e7-80ed-0047012b49f9 Dr. Rosenblatt, “Ayrıca hastaları ülkü vücut ağırlıklarını korumaya veya kilo vermeye teşvik ediyoruz, çünkü obezite lenfödem için bir risk faktörü olabilir,” diyor. Son olarak, rutin olarak izlenmeye devam edin, cilt delmelerinden kaçının ve kan veya tansiyon ölçümlerine ihtiyacınız varsa, bunların lenfödem olmayan kolda yapılmasını isteyin. Sonuç olarak, lenfödem hemen gerçekleşmese bile, ömür boyu sürecek bir sağlık sorunu haline gelebilir. Bagegni, “Önemliyse, ağırlığa ve çok fazla rahatsızlığa neden olan kronik bir sorun olabilir,” diyor. “Ancak, umudumuz, yıllar içinde daha az invaziv prosedür yaptıkça, lenfödem vakalarının daha az ve daha az görülmesidir.” Özet Lenfödem, meme kanseri tedavisinin olası bir yan etkisidir. Kolunuzda ağırlık, ağrı veya şişlik gibi semptomlar yaşarsanız, komplikasyon riskini azaltmak için derhal sağlık uzmanınıza bildirin. Güvendiğimiz Kaynaklar Mayo Clinic: Kronik Lenfödemi Durdurmak Cleveland Clinic: Lenfatik Drenaj Masajı Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi: Meme Kanserinden Sonra Lenfödem Tedavisi American Cancer Society: Lenfödem Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri: Lenfödem