Memenin Paget hastalığı – meme ucunun Paget hastalığı veya meme Paget hastalığı olarak da bilinir – meme ucunun derisini ve çevresindeki areolayı etkileyen bir meme kanseri türüdür. Mayıs 2022’de Cancers dergisinde yayınlanan bir çalışma incelemesine göre, Paget nadir görülür, meme kanseri vakalarının yalnızca yüzde bir ila üçünde görülür ve genellikle memede farklı tipte diğer tümörlerin varlığında bulunur. Amerikan Kanser Derneği’ne (ACS) göre, vakaların yüzde 90’ına varan oranda memenin Paget hastalığı duktal karsinoma in situ (DCIS) veya infiltre edici duktal karsinom (IDC) ile birlikte bulunur. Paget hastalığı başka bir meme kanseri türüyle birlikte teşhis edildiğinde, genellikle evrelenir ve diğer türle aynı şekilde tedavi edilir. Diğer meme tümörleriyle birlikte teşhis edilmediğinde, tedavi biraz farklılık gösterir. Belirtiler Meme Paget Hastalığının İşaretleri ve Semptomları StatPearls’te Haziran 2023’te yayınlanan bir çalışmaya göre, meme Paget hastalığı sıklıkla yanlış teşhis edilir çünkü erken belirtileri meme egzaması ve meme ucunu etkileyen dermatit gibi daha yaygın cilt rahatsızlıklarının belirtileriyle karıştırılabilir. ACS’ye göre olası belirtiler şunlardır: Meme ucu bölgesinde yanma veya kaşıntı Meme ucunda veya areolada egzamaya benzeyen kabuklanma veya sızan cilt Meme ucunda pullu veya pullu cilt Düzleşmiş veya içe dönük meme ucu Meme ucunda kızarıklık Sarı veya kanlı meme ucu akıntısı Paget hastalığının belirtileri egzamaya benzediğinden, ACS’ye göre bazı sağlayıcılar nasıl tepki verdiğini görmek için bunu egzama olarak tedavi edebilir. Eğer geçmezse, büyük olasılıkla Paget testi yapacaklardır. Cilt değişiklikleri erken gelip geçebilir veya topikal tedaviye yanıt vererek cildinizin iyileşiyormuş gibi görünmesini sağlayabilir. Çoğu kadın, memenin Paget hastalığı teşhisi konmadan önce birkaç ay boyunca semptomlar yaşar. Belirti ve semptomlar genellikle yalnızca bir memede görülür. Hastalık tipik olarak meme ucunda başlar ve areolaya ve memenin diğer bölgelerine yayılabilir. Nedenleri ve Riskleri Memenin Paget Hastalığının Nedenleri ve Risk Faktörleri Memenin Paget hastalığına tam olarak neyin neden olduğu bilinmemekle birlikte, başlangıcını açıklamak için en yaygın olarak aşağıdaki iki teorinin kullanıldığı düşünülmektedir: Memenin içindeki bir tümörden kaynaklanan kanser hücreleri süt kanallarından meme ucuna ve areolaya hareket eder. Bu teori, hastalığın neredeyse her zaman aynı memenin içinde diğer tümörlerle birlikte bulunmasının nedenini açıklayabilir. NCI’ye göre, meme ucundaki veya areoladaki hücreler genetik mutasyonlar geliştirerek kendiliğinden kanserli hale gelir. 2023 yılında StatPearls’te yayınlanan bir araştırmaya göre, Paget hastalığının risk faktörleri diğer meme kanseri türlerine benzerdir ve şunları içerir: İyi huylu büyümeler gibi kişisel meme anormallikleri öyküsü Meme veya yumurtalık kanseri aile öyküsü Yoğun meme dokusu Göğüste radyasyona maruz kalma BRCA1 ve BRCA2 gibi Yeniden mutasyonlar Menopozdan sonra hormon replasmanı Aile öyküsü gibi kaçınılmaz faktörler nedeniyle meme kanseri geliştirme riskiniz yüksekse, sağlayıcınız hormon replasman tedavisi ve radyasyona maruz kalma gibi tıbbi müdahaleler konusunda farklı önerilerde bulunabilir. Tanı Meme Paget Hastalığının Tanısı NCI’ye göre, meme Paget hastalığı olan kişilerin yaklaşık yüzde 50’sinde meme muayenesi sırasında hissedilebilen bir meme kitlesi vardır ve Güney Asya Kanser Dergisi’nde 2018 yılında yayınlanan bir çalışma incelemesine göre, yaklaşık yüzde 90’ında tarama yoluyla tespit edilebilen bir kitle olacaktır. Sağlık uzmanınız bu hastalığı teşhis etmek için aşağıdaki prosedürleri uygulayabilir: Klinik meme muayenesi Sağlık uzmanınız her iki memede, dış deri ve meme uçları dahil olmak üzere, yumrular veya alışılmadık alanlar arayacak ve hissedecektir. Mamogram ve MRI Mamogram, meme dokusunun röntgenidir ve meme içindeki yumruları tespit edebilir. Her iki memede de mamogramda meme kanseri belirtisi görülmezse, doktorunuz mamogramın tespit edemediği kanseri tespit edebilen manyetik rezonans görüntüleme (MRI) önerebilir. Meme biyopsisi Memedeki herhangi bir yumrudan küçük bir örnek alınır ve analiz için bir laboratuvara gönderilir. Meme ucu biyopsisi Test için meme ucunuzun derisinden bir doku örneği alınır ve mümkünse meme ucu akıntısından bir örnek toplanır ve laboratuvara gönderilir. Sentinel lenf nodu biyopsisi Görüntüleme veya biyopsi invaziv meme kanseri gösteriyorsa, doktorunuz kanserin koltuk altlarınızın altındaki lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını görmek isteyecektir. Sentinel düğümden alınan bir doku örneğinde kanser bulunmazsa, kanserin başka düğümlere yayılma olasılığı düşüktür. Tedavi Meme Paget Hastalığı İçin Tedavi Herhangi bir tür meme kanseri için tek bir tedavi yöntemi yoktur ve sağlık uzmanınız en iyi tedavi yöntemine karar vermek için sizinle birlikte çalışabilir. Diğer tümörlerle birlikte bulunan Paget hastalığı, diğer tümörün türü için deva standardına göre tedavi edilecektir. Diğer tümörlerden bağımsız bulunanlar farklı bir yaklaşım gerektirebilir. Durumunuza bağlı olarak, aşağıdaki tedavilerden bir veya daha fazlasına ihtiyacınız olabilir: Basit mastektomi Bu prosedür tüm memenizi çıkarır. Koltuk altınızdaki lenf düğümleri kansersizse çıkarılmaz. Lumpektomi Bu prosedür yalnızca memenizin kanserli bölgesini, meme ucunuzu ve areolanızı çıkarır. Lumpektomiden sonra genellikle radyasyon tedavisi gerekir. Adjuvan tedavi Bu, kemoterapi, radyasyon ve hormon tedavisi dahil olmak üzere ameliyattan sonra kanserin tekrarlamasını önlemek için uygulanan çok sayıda tedaviyi ifade eder. Tedaviden Sonra Paget Hastalığı Tedavisinden Sonra Mastektomi veya lumpektomiden sonra birkaç rahatsızlık yaşayabilirsiniz. ACS’ye göre bunlar şunları içerebilir: Göğüste ağrı veya hassasiyet Göğüste şişme Kesinin etrafında kan veya sıvı birikmesi Ameliyat yeri veya koltuk altı yakınında yanma veya batıcı ağrı Birçok kişi ameliyat yerinden gelen drenajlarla eve döner. Bunlar bölgeden sıvıyı alır ve şişliği azaltır. Ulusal Sağlık Hizmeti’ne göre, lumpektomi geçirdiyseniz, doktorunuz muhtemelen kalan kanser hücrelerini öldürmek için radyasyon tedavisi uygulamak isteyecektir. Cerrahınız yaranızı nasıl temizleyeceğiniz ve takip ziyareti için ne zaman geri dönmeniz gerektiği konusunda ayrıntılı talimatlar verecektir. Hissedeceğiniz yan etki türü ameliyatınızın ne kadar karmaşık olduğuna bağlıdır ve bu semptomlar ameliyattan sonraki haftalarda ortadan kalkmaya başlamalıdır. Abby McCoy tarafından ek raporlama.