Avukat, Extra’nın eğlence haberleri muhabiri ve eski Miss USA Cheslie Kryst’in intihar sonucu ölümünü yüksek işlevli depresyonla uzun süredir devam eden bir savaşa bağlayan haber, birçok kişinin şu soruyu merak etmesine yol açtı: “Yüksek işlevli depresyon tam olarak nedir? Peki bu kadar başarılı biri bunu nasıl deneyimleyebilir?” Ruhsatlı bir evlilik olan Jennie Marie Battistin, “Yüksek işlevli depresyon”un resmi bir klinik tanı olmasa da, depresyonunun günlük işleyişini etkilemeyecek kadar iyi gizlenmiş kişileri tanımlamak için yaygın olarak kullanılan bir terim olduğunu açıklıyor. ve Burbank, Kaliforniya’da aile terapisti. Örneğin arkadaşlarıyla sık sık sosyalleşiyor, iş yerinde beklentileri karşılıyor, umutsuzluğunu dile getirmiyor olabilir ama içten içe mücadele ediyor olabilir. Yüksek İşlevli Depresyonun Tanınması Neden Bu Kadar Zor? Depresyonla ilgili ısrarcı stereotipler, “gerçek” depresyonu işlevsellik zorluğuyla eşitliyor. Yataktan kalkamıyorsunuz, her zaman üzgünsünüz ve işte başarılı olmak için gerekenleri toplayamıyorsunuz. Bu stereotipler “yüksek işlevli depresyonu” olan biri için geçerli değildir. Ulusal bir uzman olan Joanne Frederick, “hasta” görünmemelerinin, sevdiklerinin ve hatta bu duruma sahip kişilerin içsel yetersizlik, kendinden şüphe etme ve kaygı duygularını depresyon belirtileri olarak tanımlamasını zorlaştırdığını söylüyor. Washington DC merkezli sertifikalı danışman ve Copeology kitabının yazarı. Ayrıca, kanıta dayalı bir tedavi merkezi olan Newport Academy’de psikiyatrist ve tıbbi direktör olan Mirela Loftus, MD, PhD, “yüksek işlevsellik” ifadesinin (yanıltıcı bir şekilde) bir kişi işlevini yerine getirebildiği için açık bir müdahaleye gerek olmadığını ima ettiğini söylüyor. Connecticut’ta zihinsel sağlık sorunlarıyla uğraşan gençler ve aileler. ‘Yüksek İşlevli’ Depresyonun Yaygın Belirtileri Nelerdir? Profesyonel olarak, yüksek işlevli depresyona kalıcı depresif bozukluk (PDD) veya distimi denir. Johns Hopkins Medicine’e göre bu, belirli noktalarda ağır depresyon nöbetlerini de içerebilen, daha hafif fakat uzun süreli bir depresyon şeklidir. Mayo Kliniği uzmanları, distimi genellikle majör depresyon kadar şiddetli olmasa da, buna sahip olanların hafiften şiddetliye kadar aynı semptomların çoğunu farklı zamanlarda yaşayabileceğini açıklıyor. Bu belirtiler şunları içerebilir: Sosyal aktivitelerden kaçınmak İştahta değişiklikler (artma veya azalma) Konsantrasyonda veya karar vermede zorluk Aşırı öfke veya sinirlilik Yorgunluk ve düşük enerji Umutsuz hissetmek Boş, üzgün veya moralsiz hissetmek Geçmişle ilgili suçlu veya endişeli hissetmek Düşük benlik saygısı Azalmış üretkenlik, aktivite veya etkililik Özeleştiri veya bazı şeylerde yetersizlik hissi Uyku sorunları Majör depresif bozukluk (MDB) ile distimi arasındaki fark, distimi semptomlarının kişinin kişisel durumuna bağlı olarak azalıp kaybolma eğiliminde olmasıdır, diyor Anisha Patel-Dunn, DO, Bellevue, Washington’daki LifeStance Health’de bir psikiyatrist ve baş tıbbi görevli. Yüksek işlevli depresyonun fark edilmesinin bu kadar zor olmasının nedeni budur; MDD’nin yaptığı gibi aynı dış tehlike işaretlerini tetiklemediğini açıklıyor. Dallas’taki Taylor Counseling Group’ta lisanslı profesyonel danışman olan Amanda Stretcher, örneğin, distimisi olan bir kişinin işe veya okula geldiğini ancak normalden daha çekingen davrandığını söylüyor. Veya sosyalleşirken iyi görünebilirler ancak işte her zamanki gibi iyi performans gösteremeyebilirler. Ayrıca bir kişiye MDB tanısı konulabilmesi için yukarıda belirtilen belirtilerden beşinin en az iki hafta boyunca mevcut olması gerekmektedir. Bir kişiye YGB tanısı konulabilmesi için yukarıda belirtilen semptomlardan en az ikisinin iki yıldan uzun süredir devam etmesi gerekmektedir. ‘Yüksek İşlevli’ iseniz, Yardıma İhtiyaç Duyacak Kadar Hasta mısınız? Distimisi olan kişiler yardıma ihtiyaç duyacak kadar hasta olmadıklarını varsayabilir ve bu nedenle yardım aramayabilirler. Frederick, hiçbir şeyin gerçeklerden bu kadar uzak olamayacağını söylüyor, çünkü depresyon ‘yüksek işlevli’ olsa bile yaşam kalitenizi hâlâ etkiliyor. Frederick, “‘Yüksek işleyişin’ tam işlevsellik anlamına gelmediğini unutmamak önemlidir” diyor. Distimisi olan kişiler, çoğu gün çoğu görevi yerine getirebilseler bile, yine de bir miktar bozukluk yaşarlar. Dr. Patel-Dunn, depresyonunuzu aşırı vakalarla veya deneyiminizle eşleşmeyen kalıplaşmış semptomlarla ilişkilendirmenin, profesyonel yardıma hak kazanamayacağınız veya profesyonel yardımdan yararlanamayacağınız anlamına gelmediğini ekliyor. Tıpkı fiziksel hastalıklarda olduğu gibi erken müdahale önemlidir. Mayo Clinic’e göre depresyonun herhangi bir belirtisi tedavi edilmediği takdirde işlevsellikte bozulmaya neden olabilir ve MDB’ye veya madde kullanımı, kronik ağrı ve intihar düşünceleri veya davranışları gibi komplikasyonlara yol açabilir. Loftus, “Neler için yardım isteyebileceğiniz ve aramanız gerektiği konusunda semptom şiddeti ‘sınırı’ yoktur” diyor. ‘Yüksek İşlevli Depresyon’ Tedavi Edilebilir mi? Evet. Frederick, distimi majör depresyon kadar şiddetli görünmese de oldukça tedavi edilebilir olduğunu söylüyor. “Etkili tedaviler kolayca mevcutken, kimsenin sürekli kötü bir ruh hali ile yaşaması için hiçbir neden yok” diye ekliyor. Loftus, “Yukarıda belirtilen semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, ilk adım, birincil deva doktorunuzla veya başka bir sağlık uzmanıyla konuşmaktır” diye belirtiyor. Mayo Clinic, distiminin sıklıkla konuşma terapisi ve bazen de ilaç kombinasyonuyla tedavi edildiğini belirtiyor. Depresyonu tedavi etmek için kullanılan en yaygın terapi türlerinden biri olan bilişsel davranışçı terapi, distimi hastalarına, yararsız düşünme ve davranış kalıplarını olumlu olanlara dönüştürmeyi öğretir. Loftus, “Bir terapistle konuşmak, kişinin yaşadığı stresin üstesinden gelmesine yardımcı olabilir ve depresyon fiziksel semptomlarla (uyku sorunları veya iştah değişiklikleri gibi) ortaya çıkarsa, antidepresan ilaçlar dikkate alınabilir” diyor Loftus. Amerikan Psikiyatri Birliği ve benzeri kuruluşlar, bölgenizde bir terapist bulmanıza yardımcı olacak rehberler sunar. Kişisel bakım, distimiyi yönetmenin bir başka önemli yoludur. Loftus, göz önünde bulundurulması gereken yaşam tarzı değişikliklerinin şunları içerdiğini söylüyor: Her gün aynı saatlerde uyuyup uyanmak Günlük tutmak, meditasyon yapmak veya arka plan yapmak Her gün fiziksel aktiviteye zaman ayırmak Vücudunuzu meyve ve sebzeler açısından zengin bir diyetle beslemek sevdiklerinize destek için ve onlara mücadele ettiğinizi bildirin. Distimi hastası bir aile üyeniz, arkadaşınız veya meslektaşınız varsa ve destek sunmak istiyorsanız, Stretcher’ın şu tavsiyesi vardır: Aktif bir dinleyici olun. “Çözüm istemeyebilir veya çözüme ihtiyaç duymayabilirler; yalnızca onları duyacak ve deneyimlerini doğrulayacak biri olabilir. Dolayısıyla bir ‘düzeltme’ önermek yerine, ‘Seni desteklemek için ne yapabilirim?’ diye sormayı deneyin” diyor Stretcher. Kişide gördüğünüz güçlü yönleri vurgulayın ve gördüklerinizi paylaşın. Stretcher, “Umutsuzluk yaşayabilecekleri yerlerde umut yetiştirmeye yardımcı olun” diye açıklıyor. Ancak depresyonu olan birine doğrudan “olumlu düşünmesini” söylemekten veya neden depresyonda olmaması gerektiğinin nedenlerini söylemekten kaçının. İnişler ve çıkışlar olacağını bilin ve geri çekilmiş görünseler bile onlara ulaşmaya devam edin. Onları düşündüğünüzü ve ne zaman konuşmak isterlerse orada olduğunuzu bildirmek için onları arayın veya bir mesaj gönderin. Kendinizi umutsuz hissettiğini veya intihara meyilli olduğunu düşündüğünüz biriyseniz, 1-800-273-TALK (1) numaralı Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattının 24 saat ücretsiz yardım hattını arayarak eğitimli bir danışmanla gizli olarak konuşabilirsiniz. -800-273-8255). Daha da kolayı, 16 Temmuz 2022’den itibaren ülke genelindeki herkes 988’i arayarak Yaşam Hattı’na bağlanabilecek.